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口腔顔面痛および顎機能障害の画像診断

著者:Petersson Arne/Professor emeritus/Avd för Oral och Maxillofacial Radiologi/Malmö
公開日: 20161018
更新日: 20200126

バックグラウンド

顔の領域の痛みの最も一般的な原因は、歯髄および顎骨の炎症、ならびに顎の機能不全(顎関節機能不全-TMD)です。既往歴と臨床検査は、痛みの状態の診断の基本です(「ビットの生理学と歯内療法」の章を参照)。ただし、診断を行うには、補足のX線検査が必要な場合があります。 X線検査は常に臨床所見に基づいていなければならず、明確な質問がなければなりません。

さまざまなイメージング方法

痛みの診断に使用される最も一般的なX線法は、口腔内X線とパノラマX線です。コーンビーム計算機トモグラフィー(CBCT)と呼ばれる3次元X線法が最近開発されました。 CBCTは主にコンピューター断層撮影(CT)に匹敵しますが、この方法では通常、放射線量が低くなります。
CBCTとDTは主に硬組織の診断に使用されますが、問題が軟部組織に関係している場合は、MRI(Magnetic Resonance Imaging)がより良い情報を提供します。 CBCT、DTおよびMRIは、歯科放射線学の専門家によって使用され、紹介が必要です。 CBCTとDTは電離放射線に関連する可能性のあるリスクを伴うX線を使用しますが、MRIは既知の健康リスクのない電波と磁場に基づいています。ただし、検査の禁忌があるかどうかを評価するために、患者は検査の前に質問表に記入する必要があります。

歯痛

咬筋検査は、骨組織の診断のために、虫歯と根尖のX線を記録するために使用されます。痛みの状態がはっきりせず、全体像が必要な場合は、パノラマX線が表示されることがあります。
X線診断により、象牙質の虫歯が大幅に登録不足になる(SBUレポート188)。
また、根尖部X線による骨組織変化の診断には診断不足のリスクが高く、パノラマX線には診断不足のリスクが非常に高い(SBUレポート203)。一方、過剰診断のリスクは小さいです。
CBCT…

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