バックグラウンド
ブリッジの生存率は、ブレース付きブリッジよりも延長ジョイントを備えた歯で支えられたブリッジの方が一般的に低くなります。 5年後の生存率の差はそれほど大きくありませんが、追跡期間が長くなるほど、延長ブリッジとエンドサポート付きブリッジの生存率の差が大きくなります.複数の伸展関節を備えたブリッジでは合併症の数が増加し、専門歯科よりも一般歯科でより多くの合併症が報告されています。自由端無歯症の場合、歯で支えられたブリッジの延長関節ではなく、部分インプラントが今日選択されることがよくあります。この選択は、自由端無歯症の場合、端部支持優先度 3 のインプラント支持部分ブリッジと伸展優先度 5 の歯支持ブリッジを与える国のガイドラインにも沿っています。支持された延長ブリッジは、個々の患者にとって最良の治療法である可能性があります。
バイオメカニクス
機械的な観点からは、歯で支えられた橋は梁と見なすことができます。延長ジョイントとは、橋桁が緊張した橋よりも大きな曲げにさらされることを意味します。曲げ力は梁に圧縮応力と引張応力の両方を発生させ、応力は歯科用セメントとブリッジの支台歯の両方に伝達されます。長期間の繰り返しの負荷の後、小さな亀裂が現れることがあります。このクラックは通常、引張応力が最大になるポイントで発生します。後部フリーハンギング ジョイントを備えたブリッジの場合、これは通常、最も後方の支台歯に関連しており、セメント ジョイント、象牙質柱、およびブリッジ ビームの両方で引張応力が発生します。荷重を加え続けると、亀裂が成長し、最終的には疲労破壊が発生します。延長ブリッジに関連して発生する技術的合併症の絶対的な大部分は、セメント接合部、支台歯、または例外的に構造のいずれかの疲労骨折によって引き起こされます。
橋の応力と変形パタ…