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プライマリおよび永久歯の亀裂シール

著者:Twetman Svante/Professor emeritus/Odontologisk Institut/København
公開日: 20200406
更新日: 20200406

バックグラウンド

後歯(臼歯)の噛み合わせ面には、機械的な洗浄のためにアクセスするのが難しい狭くて深い亀裂(溝)があることがよくあります。亀裂では、プラーク(バクテリアと食物片)がエナメル質を脱灰(脱灰)する酸性環境に蓄積します。発疹の間、歯はしばしば粘膜と堅い結合組織で部分的に覆われます。これは、歯が咬合に達する前でさえ、虫歯が発生することを意味します。

図A.すべての子供の約50%は、6歳の歯に狭くて深い亀裂があります。一次大臼歯は通常浅い亀裂を持っています。

図B.保護用のプラスチック製の亀裂シールにより、歯垢や酸を除去し、虫歯を予防します

最初の永久臼歯(6歳)は、咬傷で最も虫歯の影響を受けた歯であり、これはとりわけ咬合面(咀嚼面)に当てはまります。研究によると、6歳の歯すべての半分以上が発症後2年以内に虫歯を発症することが示されています。これは、19歳の子供に反映されており、口の詰め物の3分の2以上が最初の永久臼歯にあります。

裂溝封鎖は、臼歯の咀嚼表面の最も一般的な虫歯予防治療です( 一次予防 )。これは、亀裂を洗浄した後、エナメル表面を酸でエッチングし、大量の水ですすぎ、乾燥させ、エッチングされた亀裂にプラスチックの薄層を塗布することを意味します。エッチングにより、プラスチックの機械的保持(付着)を構成するエナメルに微細なピット(タグ)が作成されます。エッチングにより、亀裂内のほとんどのプラークも除去されます。しかし、少量のバクテリアはプラスチックの下で生き残りますが、これには実際的な意味はありません。タイトなシールの下に閉じ込められた細菌は、生物学的に不活性のままであり、基質(栄養素)の供給が制限されているため増殖しません。最近の研究はまた、マイクロキャビティと表在性虫歯の攻撃( 二次予防 )で大臼歯の亀裂面を正常にシールすることが可能であることを示しています[…

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