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歯周炎と心血管疾患

著者:Starkhammar Johansson Carin/Övertandläkare/Med Dr/Avd för Parodontologi/Linköping
公開日: 20150315
更新日: 20161211

バックグラウンド

アテローム性動脈硬化症を背景とする歯周炎および心血管疾患(冠状動脈性心臓病狭心症、心筋梗塞および突然死、ならびにアテローム血栓性脳梗塞(脳卒中)および末梢血管疾患などの脳血管疾患)が一般的です。どちらの疾患にも複雑な疾患経過があります。
歯周組織および血管壁それぞれにおける組織破壊の形の臨床症状は、個人の炎症反応および免疫反応の影響です。
病気の間の関係は近年研究されてきました。

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疫学

研究によると、歯周炎は一般集団よりも心血管疾患の患者で1.5〜2倍多く見られます。歯周炎を定義するために使用される歯周変数は、歯の数、出血を伴う深いポケットの存在、付着レベルが3 mm以上の部位の数、およびX線による歯槽骨の損失です。
メタ分析では、歯周炎は心血管疾患のリスクを増加させることが示されていますが、リスクの増加は研究の種類によって多少異なります。
10本を超える歯を失うと、心血管疾患の発生リスクが高まるようで、心血管疾患の原因と死に関係なく、早死の国家的要因であることが示されています。
ただし、疫学研究は原因因子を証明することはできません。

原因

歯周炎における歯肉縁下細菌叢の全身的影響が議論されており、炎症と免疫反応を促進することが示唆されています。
Porfyromonas gingivalisなどの歯周炎に関連する細菌種は、血管のアテローム血栓性プラークで発見されています。

歯周炎は、心血管疾患の発症に否定的な次のプロセスに影響を与えることが示唆されています: