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苔癬接触反応(フィラー材料に対するアレルギー)

著者:Robledo-Sierra Jairo/Leg tandläkare/Avd för Sjukhustandvård/Oral medicin/Göteborg
公開日: 20131113
更新日: 20221219

バックグラウンド

苔癬様接触反応は、口腔粘膜で発生するアレルギー反応であり、最も一般的には歯のアマルガムの成分によって引き起こされます。苔癬様接触反応は、より具体的には遅発性過敏症反応(タイプ 4 反応)であり、したがって病変は充填材、通常はアマルガムと直接接触します。

苔癬様接触反応は、口腔扁平苔癬 (OLP)、苔癬様薬物反応、および移植片対宿主病と同じ臨床反応パターンと組織病理学的像を示します。

有病率

苔癬様の接触反応は以前は比較的一般的でしたが、今日では有病率が不足しています。
アマルガムの使用が減少するにつれて、苔癬様接触反応の発生も減少しましたが、依然として最も一般的な口腔アレルギー反応です.

臨床所見

他の苔癬様組織反応と同様に、苔癬様接触反応は、網状ネットワークを形成できる白い線条によって特徴付けられます。この変化は、上皮下の炎症を反映して、紅斑の背景も示しています。
時折、苔癬様接触反応は、乳頭状、プラーク状、紅斑状、または潰瘍性の外観を呈することもあります。

変化は、充填材と接触する可能性のある領域、すなわち舌の側縁および頬粘膜にのみ見られます。
苔癬様接触反応は、複合充填物に関連して発生することもあります。ただし、この反応の原因として最も可能性が高いのは、材料自体ではなく、多孔性複合充填材で増殖するバクテリアです。

ほとんどの場合、反応には多かれ少なかれ明確な中心があり、これは一時的に充填材料と最も長く接触する領域を表します。
苔癬様接触反応により紅斑や潰瘍が生じた場合、患者は強いスパイスの効いた食べ物や柑橘類などを食べるのが難しいと訴えます.

図 1. 下顎のアマルガム充填物と直接接触した舌の苔癬様接触反応。
写真 2. 上顎の 2 つのアマルガム充填物と下顎の 1 つのアマルガム充填物に直接接触した頬苔癬様接触反応。
図 3. 切歯領域の複合材料と直接接触している上唇の…
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