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苔癬接触反応(フィラー材料に対するアレルギー)

著者:Robledo-Sierra Jairo/Leg tandläkare/Avd för Sjukhustandvård/Oral medicin/Göteborg
公開日: 20131113
更新日: 20200325

バックグラウンド

苔癬様接触反応は、口腔粘膜で発生するアレルギー反応であり、最も一般的には歯科用アマルガムの成分によって引き起こされます。苔せん様接触反応は、より具体的には遅延型過敏反応(タイプ4反応)であり、病変は通常、アマルガムなどの充填剤と直接接触しています。

苔せん様接触反応は、口腔扁平苔癬(OLP)、苔癬状薬物反応および移植片対宿主病と同じ臨床反応パターンと組織病理像を持っています。

有病率

苔癬接触反応は以前は比較的一般的でしたが、有病率の数値は今日欠けています。
アマルガムの使用が減少するにつれて、苔癬様接触反応の発生率も減少しましたが、依然として最も一般的な経口アレルギー反応です。

臨床所見

他の苔癬組織反応と同様に、苔癬接触反応は、網状ネットワークを形成することができる白い線条によって特徴付けられます。この変化には、上皮下の炎症を反映した紅斑の背景もあります。
時折、苔癬様接触反応は、乳頭状、プラーク状、紅斑性または潰瘍性の外観を示すこともあります。

この変化は、充填材と接触する可能性のある領域、つまり舌の側端と頬粘膜にのみ見られます。
苔せん様接触反応は、複合充填材に関連して発生することもあります。ただし、この反応の原因として最も可能性が高いのは、材料自体ではなく、多孔質複合材料のフィリングで成長する細菌です。

ほとんどの場合、反応の中心は多かれ少なかれ明確であり、時間内に充填材との接触が最も長い領域を表します。
苔せん様接触反応が紅斑や潰瘍の原因となる場合、辛い食べ物や柑橘類などが食べられないと苦情を訴える。

図1.下顎のアマルガムフィリングと直接接触する舌での苔癬様接触反応。

図2.上顎の2つのアマルガムフィリングと下顎のアマルガムフィリングと直接接触する頬側の苔癬状接触反応。

図3.細菌によって誘発された前唇領域の複合物と直接接触する上唇の内側の苔…

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