バックグラウンド
骨髄炎は、骨と骨髄の炎症です。感染または未知の原因によって引き起こされる可能性があります。存在する理論は、自己炎症性疾患と、下顎骨への血液供給の減少などの素因との組み合わせです。骨髄炎は体内のあらゆる骨に見られ、単発性または多発性である可能性があります。顎の骨髄炎には、いくつかの異なる分類システムと多くの異なる名前があります。このファクト シートは、2010 年に Baltensperger らによって提唱された「チューリッヒ分類システム」 (1) に基づいており、今日ではこの病気を分類する最も一般的な方法です。 Baltensperger らによると、顎骨髄炎は 3 つの異なるグループに分けることができます。原発性慢性骨髄炎、続発性急性骨髄炎、および続発性慢性骨髄炎。
顎の原発性慢性骨髄炎 (PCO) は、炎症の外因が見つからない場合です。したがって、それは非細菌性の慢性炎症状態であり、文献ではいくつかの他の名前があります (ガレの骨髄炎、「DSO」(びまん性硬化性骨髄炎)、「CNO」(慢性非細菌性骨髄炎) など)。顎のみに影響を与えることもあれば、骨格の複数の部分に同時に存在することもあります。また、症候群の一部である可能性もあります。たとえば、「SAPHO (滑膜炎、にきび、膿疱症、過骨症および骨炎) 症候群」、「CRMO」(慢性再発性多巣性骨髄炎)、Majeed 症候群およびケルビズムは、顎の骨髄炎を呈する可能性があります。 PCO の病因は不明であり、その異常な性質のため、文献には症例報告/症例シリーズしか公開されていません。若年層 (20 歳未満) に多く、50 代がピークです。 (2)
続発性骨髄炎は、歯の感染、顎の骨壊死、以前の外傷/手術、異物、病的な歯列、または他の外的原因などの外的原因によって誘発されます。続発性骨髄炎は、その経過によって急性…