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薬物関連顎壊死(MRONJ)

著者:Cardemil Carina/Övertandläkare/Med Dr/Avd för Patientområde Kraniofaciala sjukdomar/Solna
公開日: 20150118
更新日: 20191027

バックグラウンド

ビスホスホネートによる治療によって引き起こされる顎骨壊死は、薬物の副作用として長く知られています。文献で非常に一般的な用語はONJ(顎の壊死)ですが、BRONJ(ビスホスホネート関連の顎骨壊死)や現在最も一般的なMRONJ(薬物関連の顎の壊死)などの他の名前も使用されています。
ビスホスホネートやその他の種類の再吸収阻害薬は、さまざまな種類の骨格疾患の治療に使用されます。多発性骨髄腫、乳がん、前立腺がん、腎臓がんからの骨格転移、パジェット病、骨粗しょう症。ビスホスホネートは骨組織に蓄積し、やがて骨格に高濃度が到達します。ビスホスホネートは、骨吸収細胞である破骨細胞の動員を阻害し、それらの機能と寿命に悪影響を及ぼします。これにより、骨格の骨吸収が抑制され、最終的に骨リモデリングが低下します。

最近、別のタイプの再吸収阻害薬で治療された患者で顎骨の骨壊死も診断されています。デノスマブ、破骨細胞駆動サイトカインRANKLに対するモノクローナル抗体。この薬は骨粗しょう症の治療と骨格転移の両方のための注射として与えられます。しかしながら、ここでは、製剤の効果は可逆的であり、したがって、ビスホスホネートとは対照的に、破骨細胞に対する効果は、薬物の中止時に比較的急速に減少する可能性が高い。
顎骨の骨壊死の報告にも存在する他の薬物は、チロシンキナーゼ阻害剤であり、腫瘍の成長、血管新生および転移を阻害するため、多くの軟部組織腫瘍の治療に使用されています。

定義

次の3つの条件を満たす必要があります。

発生率と有病率

癌に対してゾレド…

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