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口および顎領域の嚢胞

著者:Modig Maria/Övertandläkare/Avd för Käkkirurgi/Västerås
公開日: 20140828
更新日: 20190726

前書き

この嚢胞ファクトシートは、すべての嚢胞の完全なレビューではなく、口と顎の領域にある最も一般的な嚢胞の概要であり、歯原性嚢胞と非歯原性嚢胞に分けられます。
最終的に、実際の嚢胞ではない病変も偽嚢胞の下で治療されます。

病因

嚢胞は、上皮によって囲まれた病的な空洞として定義されます。
それは上皮細胞の塊に増殖する上皮残骸を刺激することによって発生します。
腫瘤の直径が大きくなると、腫瘤の中心にある上皮細胞は、最も近い血管からどんどん遠ざかり、最終的には拡散によって生き残ることができなくなります。これにより、上皮細胞が死に、内腔が形成されます。
死んだ上皮細胞の細胞内生成物は、内腔を高張にし、流体が結晶質内に輸送されるようにします。これにより静水圧が上昇し、骨吸収、嚢胞の拡張、時には感覚異常と痛みが生じます。
嚢胞のサイズが大きくなると、周囲の結合組織が圧縮して結合組織嚢になります。上皮は成熟し、基底膜を形成します。

治療原則

大きな嚢胞はCBCTまたはDTで術前に検査する必要があります。

大きな嚢胞の治療前に診断を確実にするために、誤嚥を検討する場合があります。
麦わら色の吸引液では、嚢胞の摘出を目的とする探査が行われます。
吸引で収量が得られない場合は、固形病変が疑われ、生検が行われます。
吸引液のみの血液の場合、病変はレーザードップラー法または血管造影法でさらに調査されます。

除核

これは、骨腔内のすべての軟組織と硬組織の除去を意味します。定義により、これは実際には、嚢胞被膜が破裂することなく、嚢胞性病変全体をスケールアウトすることを意味します。この治療は、大多数の嚢胞に対する最初の選択です。
歯根嚢胞の場合、原因となる歯を治療する必要があります。

キャノピーによる除核

これは、除核に加えて、数ミリメートルの厚さに相当する周囲の骨もキュレットまたはドリルで除去されるこ…

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