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バイタルパルプ

著者:Brodén Joséphine/Specialisttandläkare/Smile Slottsstaden/Malmö
公開日: 20111103
更新日: 20200428

バックグラウンド

歯髄は緩い血管結合組織です。根尖孔を通して、歯髄は歯周靭帯とその血管および神経と直接つながっています。若い歯では、歯髄には組織液に囲まれた大量の細胞と少量のコラーゲン線維があります。歯が古くなるほど、歯髄は繊維質になります。象牙芽細胞は象牙細管の突起を介して象牙質に接続されており、歯の生涯を通じて象牙質を形成するため、歯髄腔のサイズが小さくなります。歯髄には豊富な神経供給があり、象牙芽細胞には自由神経終末があり、象牙細管の液体の動きを感知して、たとえば急激な温度変化や象牙質が露出している場合に痛みの感覚を引き起こします。歯の鬱血は、CNSに痛みと神経インパルスを引き起こし、反射性の開口部につながる可能性があります。

パルプは、微生物を無害にする炎症反応および免疫学的反応で微生物の侵入に反応します。しかしながら、より深刻な炎症は、歯髄組織の劣化を引き起こす可能性もあります。炎症反応の別の部分は、通常歯髄に存在する過圧が増加し、象牙細管を介した象牙質の流出が増加することです。増加した流出は、微生物が歯を貫通することを困難にします。重要な防御機能は、象牙芽細胞が象牙細管の内部と歯髄に向かって局所的に新しい硬組織を形成することです。歯髄が露出して象牙芽細胞層が損傷すると、歯髄は治療なしでは治癒する機会がほとんどありません。

果肉には幹細胞も含まれています。これらは、歯髄の発達および歯髄の再生において重要な役割を果たす。研究領域の再生歯内療法は、特に重要な歯髄様組織を再生し、根の発達が未完の若い壊死性歯を活性化するために取り組んでいます。

診断

重要なパルプには、次のような状態があります。

症状と臨床所見

臨床的に健康な果肉

歯は無傷であるか、良質の修復が施されています。患者には歯からの症状がなく、一般に感度検査に…

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