バックグラウンド
歯内治療が根のひび割れのために失敗することは珍しいことではありません。患者さんは、軽度の痛みから腫れや痛みまで、さまざまな症状を示すことがあります。他の一般的な所見は、打診と触診の圧痛です。瘻孔の形成も頻繁に発生する可能性があります。
歯根のひび割れの頻度は、歯根で満たされた歯では4％〜20％の間で異なり、2016年に最近発表された研究では6％の数字が示されています。ひび割れは通常、治療が行われた後、平均して約5年後に見られます。下顎の臼歯と上顎の小臼歯は、最も頻繁に影響を受ける歯です。 X線は通常、根の高さの半分以上まで伸びる、根の周りの拡張した根の膜を示します。
CBCT（ConeBeam Computer Tomography）を使用すると、亀裂を検出する可能性が向上しますが、亀裂に似たアーティファクトを提供することもできます。
亀裂は通常、わずかに始まりますが、根尖側（写真1および2を参照）またはよりまれなケースでは根の真ん中で始まることもあります。亀裂がわずかに始まると、局所的な深い歯茎のポケットがしばしば発生します。亀裂が根尖側で長く始まると、臨床的に診断するのがより困難になる可能性があります。 X線が診断に関する情報を提供することはめったにありません。
ピンのある歯はより頻繁に骨折する傾向がありますが、ピンのない歯でも骨折する可能性があります。根尖が治癒したが、数年後に問題が発生した歯根で満たされた歯は、しばしば歯根亀裂の疑いを引き起こします。歯根が埋められた歯にひびが入るのは、過負荷感の悪化、不利な力（高い充填/クラウン）、または時間の経過とともに歯がより壊れやすくなるなど、さまざまな要因によるものです（ただし、後者は、今日はマイナーな役割を果たしていると考えられている認識。以前よりも役割）。ひび割れの他の原因は、わずかに残っている歯の物質、ピン（…