バックグラウンド
根管充填ステップは歯内治療の最後の部分であり、次のことを目的としています。
- 歯を密封し、微生物が根管システムに定着するのを防ぐため。
- 根管システムに残っている細菌をカプセル化して、根周囲組織への曝露を防ぎます。
- 歯冠および根周囲組織から根管システムへの栄養素の漏出を防ぐため。
材料を選択するときは、取り扱い、技術的特性、特に生物学的特性を比較し、臨床文書を使用して材料を選択することが重要です。
根管充填材は医療機器として分類されており、EU内で販売するにはCEマークが付いている必要があります。 CEマークは、製造業者がEUが確立した生産の安全要件を満たしていることを意味します。ただし、これは製品が必ずしも臨床試験でテストされていることを意味するものではありません。製品が適切に機能することは、患者に対するユーザーの責任です。さまざまな根管充填材を比較する、十分に文書化された追跡調査はほとんどありません。ただし、主に材料の密度、生体適合性、および抗菌特性を研究した多くのexvivo研究があります。
多くの場合、化学機械的治療で無菌の根管を達成することは不可能であるため、根充填材料の特定の抗菌特性が正当化される可能性があります。ただし、これは、重要な組織と接触した場合の組織毒性リスクと比較検討する必要があります。
素材
最も一般的な根管充填材は、コア材とシーラーで構成されていますが、特別な適応症では、チャネルシステムが部分的または完全にセメントで充填されている場合があります。ダクトシステム全体をセメントで満たすことの不利な点は、修正が必要な場合、またはカラム治療の前に根の排出を行う場合に、材料を除去するのが難しいことです。
コア素材
より体積に強いコア材料は、根管充填の大部分を占めるはずです。ガッタパーチャは依然として主要なコア材料です。コア材料を根管システムの解剖学的変化によりよく…