バックグラウンド
歯が根詰まりした理由はさまざまです。
ただし、最も一般的なのは、歯根が満たされた歯に深い齲蝕損傷があり、その後:
- 歯髄はひどく炎症を起こしているため、除去されています。
- 歯髄が壊死して感染したため、根尖性歯周炎を予防または治療するために歯根治療が行われました。
疫学
根が詰まった歯の割合は、集団によって大きく異なります。しかし、一般的なパターンとして、歯根充填歯は加齢とともにより一般的になります。
たとえば、2003 年に実施されたスウェーデンの疫学調査では、
20 歳の歯根充填率は 70 歳で 16.7% でした。
症状
根が詰まった歯は、一般的に(おそらく95%以上の症例で)無症状です.
症状が発生すると、根本的に異なる 2 つの原因が考えられます。
- 歯根が充満した歯の根尖性歯周炎が持続的または侵襲的であると、痛みや腫れ(侵害受容性疼痛)を引き起こす可能性があります。
- 根尖性歯周炎の徴候がない歯根充満歯は、神経障害性の痛み(神経因性疼痛)を伴う可能性があります。
臨床的には、これら 2 つの形態を区別することは困難な場合があります。エラーには多くの原因があり、同じ歯に両方のタイプの痛みのメカニズムが関与している場合があります。
臨床所見
歯根充填歯の圧痛および瘻孔の形での臨床所見は、通常、持続性または隣接する根管感染および根尖性歯周炎の徴候です。
X線所見
一般的な状況は、歯根充填歯は主観的にも臨床的にも無症状ですが、X 線検査で骨破壊が起こっているか、元の骨破壊が残っていることが示される場合です。
最初に骨破壊を示した歯は、治癒するのに時間がかかります。
追跡調査によると、これには数か月から数年まで、さまざまな時間がかかる可能性があります。臨床経験則では、治癒する根尖性歯周炎の症例の大部分は 2 年以内に治癒し、治癒するほとんどすべて…