バックグラウンド
歯髄が壊死して感染すると、微生物とその代謝産物が歯髄空間から漏れ出します。このようにして、歯の周囲の組織に炎症が起こります。これは通常、ルートの先端で発生します。この状態の一般的な用語は根尖性歯周炎です。
根尖性歯周炎が歯に発生することは珍しくありません。さまざまな理由により、歯科医が歯冠を通して根管系にアクセスするための機械的な障害があります。これらの障害は、歯髄の硬組織形成などの自然な原因による場合もあれば、歯に以前に行われた介入によって引き起こされた場合もあります。まれではありませんが、歯にクラウンが取り付けられ、場合によってはピンも取り付けられているため、歯科医が感染した根管系に到達するのが困難になります.そのような場合、歯科医は外科的処置によってアクセスを作成し、逆行性根管を実行できます。
トリートメントコース
切開および皮弁法
- まず、頬側の歯肉縁の切開（歯肉ポケットの切開）が、処置のために問題の歯の両側の歯の幅を含むように実行されます。歯肉乳頭は、歯肉に含まれる必要はありません。 1 つまたは場合によっては 2 つの垂直レリーフ切開により、切開が完了します。
- 次に、ラスパトリウムを使用して、粘膜骨膜フラップを慎重に持ち上げます。
感染した根管へのアクセス
- 関連する根または根へのアクセスを作成するには、多くの場合、歯根周囲領域の骨組織を除去する必要があります。これは、粗い丸いドリルで有利に実行できる。同時に、その領域は生理食塩水で豊富に洗い流されます。
- 次いで、根尖周囲の炎症過程をキュレットまたは同様の外科器具で除去する。
根の切断と逆行性器具
- 裂け目または丸いドリルで根元を約 3 mm 切断することをお勧めします。
- その後、根管が特定されます。
- 次のステップは、根管内の感染を可能な限り取り除くことです。 1 つの方法は、従来の…