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急性口腔感染症の外科的ドレナージ

著者:Krüger Weiner Carina/Övertandläkare/Med Dr/Folktandvården Eastmaninstitutet Käkkirurgiska kliniken/Stockholm
公開日: 20160110
更新日: 20190223

バックグラウンド

歯槽膿瘍は、歯、壊死性歯髄および歯周靭帯に起因し、顎および周囲の軟組織に広がる可能性があります。気道や脳に近い場所にあるため、外科的介入や薬理学的介入が非常に重要です。歯内療法または抜歯は感染症を治し、膿瘍を排出し、抗生物質は必要ありません。したがって、排水は重要であり、抗生物質治療のみで置き換えることはできません。ただし、歯内療法および抜歯にもかかわらず、感染拡大が発生する可能性があります。感染症や入院が深刻に拡大した場合は、膿瘍を排膿し、抜歯して治療期間を短縮することが重要です。同時に、患者は全身のペンシルリンと抗生物質による治療を受けます。

病原性微生物叢は混合フローラで、主に嫌気性または厳密に嫌気性です。微生物の例としては、ビリダンス連鎖球菌、プレボテラ、フシバクテリウムがあります。最も一般的な症状は腫れと痛みです。局所から全身への感染の進展、さらに解剖学的空間への感染の拡大は、微生物の毒性と患者の免疫学的および健康状態によって決まります。

診断

診断を確実にし、患者の症状が歯の感染によるものかどうかを判断することは、歯科医の重要な仕事です。正確な病歴と健康宣言の入院、ならびに臨床検査とX線は最も重要です。

感染の拡大

感染が拡大すると、感染は歯と顎を離れ、周囲の組織に広がります。膿瘍は骨膜下組織から粘膜下組織に発展します。これは、歯槽骨と骨膜を突破するための感染を必要とします。顎の歯の位置と解剖学的に隣接する構造に応じて、それは通常与えられたパターン内で発生します。ここで気道に影響を与えるリスクがあるかもしれません。これが発生した場合は、顎顔面外科医または耳鼻咽喉科の医師に治療を依頼する必要があります。通常、より広範な検査(CT)、抗生物質、…

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