バックグラウンド
齲蝕は、口腔の正常な微生物学的生態系における不均衡として説明することができ、そこでは正常な植物相が病原性の植物相に変化します。感染症の虫歯の発症は、歯の硬組織を破壊する微生物によって生成された酸の結果です。エナメル質、または歯根が関与している場合はセメントで発達が始まります。これに続いて、一次/二次象牙質の組織変化と歯髄の炎症反応、および歯髄腔内での新しい三次象牙質の形成の可能性があります。
エナメル質に関連して象牙質に臨床的空洞が生じた場合、この空洞は、齲蝕活動の増加につながる新しい生態学的変化のためのスペースを提供します。歯全体は、進行の段階の増加に対応する複雑な反応パターンを持っています。これは、とりわけ、象牙質と歯髄組織がエナメル質の齲蝕に早期に反応することを意味します。
このファクトシートは、主に齲蝕病変に焦点を当てており、その発掘は歯髄病変に対して行われ、いくつかの状況が考えられます。
プルパディアグノス
病変に対して意図的な発掘を行うかどうかの決定は、臨床的な歯髄診断、および齲蝕病変の範囲のX線評価に基づく必要があります。歯髄が不可逆的に炎症を起こしているかどうかを客観的に評価するための非侵襲的な診断方法がないため、診断は間接的な方法で決定されます。これは、患者の自覚症状の説明、歯髄の感受性の客観的検査、および頂端歯周組織のX線評価に基づいています。診断につながるのは、この情報の全体的な評価である必要があります。
表示
覆髄露出のために意図的に発掘を行うと、患者が急速に進行する深い齲蝕病変を患う状況になります。
急性の痛みが発生するために齲蝕損傷がどれほど深くなければならないかについての正確な兆候は文献にありません。代わりに、痛みは虫歯の進行、すなわち虫歯の損傷が発生する速度に関連している必要があります。齲蝕が比較的急速に進行した場合、歯髄-象牙質複合体内の…