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永久歯の歯髄病変のためのaries蝕発掘

著者:Bjørndal Lars/Universitetslektor/Odont Dr/PhD/Fagområde for Cariologi og Endodonti/København
公開日: 20110905
更新日: 20180624

バックグラウンド

齲蝕は、口腔の正常な微生物生態系の不均衡として説明でき、正常な菌叢は病原菌に変化します。感染症虫歯の発生は、歯の硬組織を分解する微生物によって生成された酸の結果です。エナメル質、または歯根が関与している場合はセメントで発達が始まります。これに続いて、一次/二次象牙質の組織変化と歯髄の炎症反応、ならびに歯髄腔での新しい三次象牙質の形成の可能性があります。
エナメル質に関連して象牙質に臨床的な空洞が生じた場合、この空洞は、虫歯の活動の増加につながる新しい生態学的変化のための空間を提供します。歯全体には、進行の段階の増加に対応する複雑な反応パターンがあります。これは、特に、象牙質と歯髄組織がエナメル質の虫歯に早期に反応することを意味します。

このファクトシートは、主に病変が歯髄病変まで行われるう蝕病変に焦点を当てており、いくつかの状況が考えられます。

パルパディアノス

病変を意図的に発掘するかどうかの決定は、臨床歯髄の診断と、虫歯病変の範囲のX線評価に基づいて行う必要があります。パルプが不可逆的に炎症を起こしているかどうかを客観的に評価するための非侵襲的な診断方法はないため、診断は間接的な方法によって決定されます。これは、患者の自覚症状の説明、歯髄の感度の客観的検査、および歯根尖のX線評価に基づいています。診断につながるのは、この情報の全体的な評価です。

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意図的に歯髄露出のために発掘を行うと、患者が急速に進行する深い虫歯病変を持っている状況になります。

急性の痛みが発生するためには、う蝕の損傷がどれほど深くなければならないかについての正確な兆候は文献にありません。代わりに、痛みは虫歯の進行、すなわち虫歯の損傷が発生した割合に関連している必要があります。虫歯が比較的急速に発達した場合、歯髄-象牙質複合体内の透過性を低下させる反応(超石灰化ゾーンや三次象牙質の形成な…

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