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歯が詰まった歯の内部漂白

著者:Fagring Annika/Leg. tandläkare/Klinisk assistent/Avd för Endodonti/Malmö
公開日: 20190702
更新日: 20190702

背景

歯の変色は審美的な問題であり、小さな詰物と多量の歯質を有する歯の歯冠または鱗の正面と比較して、漂白は可能な限り低侵襲で費用対効果の高い治療法である場合があります。変色はエナメル質、象牙質、セメントの両方に影響を及ぼし、歯の発達中または局所的な影響による歯の進行後にすでに発生する可能性があります。たとえば、外傷、先天性、全身性、代謝性または薬理学的原因により歯の形成中に起こる変色は、色の色素が歯の無機部分に結合していることを意味します。これは、漂白剤の効果が少ないことを意味します。歯が石灰化した後に発生する変色は、多くの場合、歯の有機部分に色素が結合しており、血液、壊死組織、または歯科材料からの色素が象牙質に浸透すると発生します。歯髄内の出血や壊死組織による歯髄空間内からの変色は、歯髄が歯髄角または空洞の他の部分に残らない空洞修復の注意深い設計によって回避できます。このタイプの変色が発生した場合、漂白の助けを借りて改善するのは比較的簡単です。

治療の原則

漂白とは、一般に、分子鎖を分割することにより、着色された物質が酸化または還元されて染色されないことを意味します。歯科では、過酸化水素ベースの製剤(H 2 O 2 )を使用する伝統があります。低分子量のため、過酸化水素は象牙質に浸透し、酸素を放出し、細管内の有機および無機組成物の二重結合を破壊します。組織と接触すると、H 2 O 2分子が分解して水とフリーラジカルが形成されます。フリーラジカルは、原子に不対電子があり、非常に不安定で反応性の高い化学状態です。 H 2 O 2は、ヒドロキシルアパタイトなどの歯の無機構造に決定的な影響を与えないようです。有機構造は、タンパク質のペプチド鎖を分画することにより、フリーラジカルの影響を受けます。分子鎖は短くなり、顔料は拡散により除去できます。過酸化水素の活性酸素への分解は、熱または光…

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