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ファイル破壊-ファイル断片のルート充填と逆行治療

著者:Stridh Gunnar/Specialisttandläkare/Endodontikliniken/Göteborg
公開日: 20120202
更新日: 20200520

バックグラウンド

症候性または無症候性の根尖性歯周炎の場合、治療後に治癒することはもはや期待できません。処置が必要です。正射投影法の修正を複雑にするいずれかの管に器具の骨折がある場合、逆行性洗浄と根管充填を伴う根尖手術が治療選択肢となります。

整形外科の根管治療中にファイルの骨折が発生した場合、または既存のファイルの骨折に直面した場合、病理または歯を修復する予定の場所では、ファイルを削除する可能性を検討する必要があります(ファクトシート: ファイルの破損-ファイルフラグメントの削除を参照)。
事実に基づく患者情報の重要性に注意し、ケースを関連する患者保険に報告してください。

破片を取り除く予後が悪いと判断された場合は、所定の位置に破片を入れて歯を根元から埋めることを選択できます(ファクトシート: ファイルの破砕-ファイルの破片の根管治療を参照)。その後、時間をかけて歯を追跡することが重要です。 4年後に治癒が見られない場合、または病理が発生した場合は、逆行性治療を検討する必要があります。
根尖手術の治療については、「 逆行性充填を伴う根尖手術」を参照してください。

ポジションペーパー

病理または治癒の写真

良い歴史と古いX線は、さらなる治療なしに根尖破壊が治癒する可能性を評価することを可能にします。

水平方向に約15〜20度オフセットしている2つの先端画像を使用した適切なX線検査により、ルート内のチャネル数を評価する機会が与えられます。器具の骨折は、多くの場合、複数の管がある根に発生します。 X線で器具の骨折を見ると、根尖の病理の原因であるファイルのある管であると考えるのは簡単です。隣に浄化されていない別の運河がある場合、これが感染源として強く貢献している可能性が非常に高いです。

フラグメントの場所

フラグメントがコロナルサードにある場合は、オルソグラードのアクセシビリティが可能で…

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