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根の治療における消毒剤

著者:Dahlén Gunnar/Professor/Avd för Oral Mikrobiologi och Immunologi/Göteborg
公開日: 20110428
更新日: 20180508

バックグラウンド

根管治療では、消毒剤の使用を必要とする2つのステップがあります。
1つは、根管が微生物で汚染されないように防腐剤を使用する必要があるアクセシビリティに関連しています。これらの微生物は、歯、口腔、または環境に由来します。
2番目のステップは、化学機械的消毒に基づく根管治療自体です。つまり、根管の洗浄に使用される消毒剤と、診察の合間に挿入物として使用される消毒剤は、機械的な洗浄を補完するものです。

抗生物質とは異なり、消毒剤(または患者に使用する場合は防腐剤)はより一般的に効果的です。消毒剤は、細胞の機能、膜、および細胞壁を破壊することにより、殺菌(微生物を殺す)効果があります。同時に、それはそれが宿主生物の細胞に対して同様の効果を有することを意味します。宿主細胞への毒性効果と微生物への殺害効果の間には、薬剤の種類、濃度、曝露時間のバランスが常に必要です。
細菌(特に、連鎖球菌、腸球菌、ブドウ球菌、乳酸菌、プロピオン酸菌および放線菌の桿菌などのグラム陽性菌)は、一般に、防腐剤の作用に対する感受性が宿主の細胞や組織よりも低くなっています。これは、重要な組織の直接的な影響での使用は制限されるべきですが、洗浄中に歯の表面や壊死性根管に有利に使用できることを意味します。
消毒剤の効果に関するもう1つの制限は、有機材料に結合する傾向があることです。これにより、すべての消毒剤に抑制効果をもたらす壊死性組織および重要組織、ならびに例えば根管の壁(いわゆるスミア層)の壁に形成されたバイオフィルムの浸透が減少します。
壊死物質、バイオフィルム、微生物の効果的な機械的除去は、消毒剤が最適な効果を発揮するための前提条件です。

作業場の消毒と根管の両方での消毒剤の使用の目標は、微生物を殺すことです。

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