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神経障害/特発性歯痛(非定型歯科)

著者:Pigg Maria/Docent/Avd för Endodonti/Malmö
公開日: 20170713
更新日: 20191113

バックグラウンド

神経障害性/特発性の歯の痛みは、持続的で重度の歯槽の痛みの状態です。 1つまたは複数の歯、または歯が抜歯または歯内治療された顎の領域に痛みが限局している。 文献には多くの異なる名前があります(非定型歯痛AO、神経 障害性歯痛、心的外傷後三叉神経障害性疼痛PTNP、痛みを伴う心的外傷後三叉神経障害PTTN、持続性歯槽性疼痛障害PDAP、持続性特発性歯槽歯痛PIDAPまたは動脈瘤、など)いくつかの分類システムに基づいています。新しい口腔顔面痛の分類(ICOP)で定義された定義は、神経損傷を引き起こした明らかな外傷を特定できる場合は外傷後の三叉神経障害性疼痛PTNPと呼ばれるべきであり、そのような外傷がない場合は持続的な特発性歯槽胞痛と呼ばれることを意味すると解釈されます。既往歴。

疫学

既存の研究では臨床集団のみが記載されているため、集団における神経因性/特発性歯痛の有病率は不明です。系統的な文献レビューでは、根管治療を受けた患者の3.4%が、治療後6か月以上経過したときに非歯原性であると想定できる痛みを報告しており、これは発生率の上限と考えられます。より確実に他の非歯原性の状態を除外する基準で利用可能な研究を分析するとき(参照:鑑別診断) 、頻度は約1〜2%と推定されました。

原因

この痛みの状態の原因は不明であり、多くの異なるメカニズム(心因性、血管性、神経障害性)が示唆されています。今日、特に、末梢感覚神経枝が損傷している可能性がある、すなわち、疼痛が考慮されている場合、例えば、歯内治療または抜歯などの侵襲的歯科学的処置に関連して疼痛がデビューする場合、神経因性メカニズムが疼痛の背後にあるというほとんどの証拠があるようです神経障害性。他の場合では、体性感覚神経系へのそのような外傷または疾患を明確に識別することができず、したがって、疼痛は末梢神経障害…

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