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パルプスケーリングなしの選択的および非選択的car蝕掘削

著者:Bjørndal Lars/Universitetslektor/Odont Dr/PhD/Fagområde for Cariologi og Endodonti/København
公開日: 20110814
更新日: 20190701

バックグラウンド

虫歯は、口腔の正常な微生物生態系の不均衡として説明できます。環境および個々の歯の表面の局所的な変化は、口腔の正常なフローラが病原性フローラに移行することを意味します。感染症虫歯の発生は、歯の硬組織を分解する微生物によって生成された酸の結果です。虫歯の攻撃はエナメル質、または歯根が攻撃された場合はセメントから始まります。これに続いて、一次/二次象牙質の組織変化と歯髄内の炎症反応、ならびに歯髄腔内に新しい三次象牙質が形成される可能性があります。
エナメル質に関連して象牙質に虫歯が見られる場合、この虫歯は虫歯の活動の増加につながる新しい生態学的変化のための空間を提供します。

歯全体には、進行の段階に対応する複雑な反応パターンがあります。これは、特に象牙質と歯髄組織がエナメル質の虫歯に早期に反応し、虫歯がゆっくり進行すると歯髄に治癒反応の兆候があることを意味します。
このファクトシートでは、焦点は主に虫歯の損傷なしに発掘を行うことができるう蝕の損傷にあります。

歯髄への損傷のない掘削は、歯髄に対する無傷の生物学的硬組織バリアが維持され、不可逆的な歯髄炎を予防する可能性が高いことを意味します。

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虫歯の損傷が進行して虫歯の生物膜を制御できず、病原性の生態系を効果的に排除および変更する必要がある場合は、虫歯の損傷が進行して虫歯の形成を防止できない場合、外科的虫歯治療を行う必要があります。

発掘のための新しい命名法の紹介

古典的な意味で、発掘は「クリーン」で硬い象牙質表面、最終的にはバクテリアのない象牙質を確立するべきだという認識があります。現実のクリニックでは、発掘された象牙質に細菌が含まれていないかどうかを判断することは困難です。そのため、完全な発掘などの表現は、細菌の存在に関してはあまり有用ではなく、硬い表面を作成するかどうかに関係なく有用です。最近の2つのコンセ…

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